Douleurs, impossibilité de pénétration, quand le sexe devient cauchemar…
Auteur: Alexandra Hubin, sexologue
Douleurs pendant ou après la relation sexuelle…
Certaines femmes se plaignent parfois d’avoir mal pendant ou juste après leurs rapports sexuels. Pour désigner ce problème, les sexologues utilisent le terme de « dyspareunie ». Ces douleurs gâchent leur plaisir et, à la longue, peuvent les conduire à des relations plus brèves et plus espacées.
Y-a-t’il plusieurs types de douleur?
La description de la douleur est très variable d’une femme à l’autre. Elles parlent de:
- brûlures,
- élancements,
- pressions douloureuses,
- crampes,
- échauffement,
- déchirement,
- irritation,
- …
La douleur peut survenir pendant ou après les rapports sexuels. Il est probable qu’elle ne soit pas systématique, pour certaines femmes la douleur est persistante, mais pour d’autres la douleur apparaît par périodes.
La dyspareunie peut se situer
- en périphérie si elle survient au début de la pénétration dans le vagin
- en profondeur dans le vagin si elle se traduit par une douleur dans le bas-ventre
La dyspareunie peut être dite :
- Primaire si elle survient lors de la première relation sexuelle
- Secondaire si elle apparaît après plusieurs relations sexuelles jugées comme satisfaisantes
Dans tous les cas, la relation sexuelle est possible mais douloureuse.
Quelles en sont les causes?
Les causes, présentées en 5 pôles dans le tableau, sont nombreuses et souvent intriquées les unes aux autres.
(le tableau1 n’est pas disponible pour le moment)
Á quoi sert la lubrification vaginale?
La lubrification des zones érogènes facilite deux catégories de pratiques érotiques : la caresse et la pénétration.
Cependant il arrive que la paroi vaginale ne se lubrifie pas suffisamment. On parle alors de sécheresse vaginale et cela entraîne très fréquemment, pour ne pas dire systématiquement, des douleurs lors de la pénétration.
Les causes de cette sécheresse vaginale sont assez diverses:
- la rapidité ou l’absence des préliminaires,
- l’absence de désir,
- la rareté des rapports sexuels,
- le stress,
- une mauvaise hygiène de vie (comme l’abus d’alcool ou de tabac),
- la prise d’un médicament,
- …
Des traitements?
L’utilisation d’un lubrifiant a un impact non négligeable sur la douleur vaginale. Cependant, l’application d’un lubrifiant à la zone génitale ne suffit pas toujours.
L’équipe de masexualite.be conseille de commencer par en parler au gynécologue. Celui-ci pourra, après un examen gynécologique classique, proposer un traitement ou éliminer les causes physiologiques.
En fonction des conclusions de cette visite chez le gynécologue, il est possible, voir recommandé d’en discuter avec un sexologue. Ce dernier dispense une série d’informations nécessaires pour (ré)apprivoiser le corps et supprimer la douleur. Tout au long des séances, le sexologue recherche avec la patiente comment respecter son désir et trouver ou retrouver le goût et le plaisir des relations sexuelles.
Impossiblité de pénétration…
Certaines femmes souffrent d’une impossibilité de pénétration vaginale. Les sexologues et les médecins nomment cela le « vaginisme ». C’est une contraction involontaire des muscles pubococcygiens à l’approche d’une pénétration vaginale. En d’autres termes, c’est un resserrement réflexe des muscles du plancher pelvien lors de tentative d’insertion du pénis de son partenaire dans le vagin. L’acte sexuel est ainsi impossible. La contraction peut aussi être déclenchée par une pénétration imaginaire ou anticipée.
L’impossibilité de pénétration vaginale n’est cependant pas toujours incompatible avec la vie de couple. Certains couples développent une sexualité de plaisir sans pénétration et vivent ainsi pendant plusieurs années. Souvent, c’est le désir d’avoir un enfant qui les amène à consulter un médecin ou un sexologue.
Y a-t’il différent vaginismes?
Le vaginisme peut être dit :
- Primaire si le corps interdit depuis toujours la pénétration vaginale
- Secondaire s’il survient alors que l’activité sexuelle était vécue jusqu’à présent de façon satisfaisante
Il peut aussi être :
- Global si aucune circonstance ne permet de parvenir à une pénétration vaginale que ce soit avec un pénis, un doigt, un spéculum, un tampon, …
- Circonstanciel si le vaginisme est lié à la seule tentative d’introduction du pénis
Quelles en sont les causes?
Les causes de l’impossiblité de pénétration vaginale sont multiples et peuvent être classées en cinq pôles. Elles sont souvent le fruit de plusieurs facteurs.
(le tableau2 n’est pas disponible pour le moment)
Des traitements?
Le vaginisme étant un processus psychophysiologique complexe qui empêche toute pénétration vaginale, il est essentiel de chercher les solutions non seulement du côté psycho-sexologique mais également du côté médical.
Le mieux a faire est de suivre votre première impression et de commencer l’investigation dans la direction qui vous semble la plus accessible. Si vous préférez en parler, débutez par une consultation sexologique, et si au contraire vous êtes plus rassurée de commencer par un examen gynécologique, faites-le! Suivez votre instinct.
L’équipe de masexualite.be conseille néanmoins de prévenir le gynécologue au début de la consultation! En effet, pour détecter une événtuelle anomalie, le médecin n’a pas besoin de faire un examen complet si la patiente ne le sent pas. Une observation superficielle de la vulve lui permettra de poser son diagnostique et de prescrire un traitement si nécessaire.
Le traitement sexologique propose, entre autre, une série d’informations utiles et enseigne des techniques permettant à la patiente d’être plus détendue, le but n’étant pas de forcer le passage mais bien de pouvoir vivre une sexualité plaisante avec son partenaire.
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